O Plano de Saúde da PrevSaúde cobre despesas efetuadas com serviço Médico, Hospitalar e Odontológico listados no rol de procedimentos da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar:
- Consultas Médicas;
- Exames laboratoriais;
- Internações;
- Tratamentos Odontológicos;
- Tratamentos Ambulatoriais;
- Tratamentos de Psiquiatria, Psicologia e Fonoaudiologia;
- Atendimento Nutricional, RPG, Acupuntura e Fisioterapia;
- Medicamentos com Receita;
- Vacinas;
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IMPORTANTE: Não deve ser realizado pagamento adicional na Rede Credenciada para realização de exames, consultas e internações.
Para atendimento na Rede Credenciada é necessário apenas a apresentação do Cartão do Plano de Saúde e um documento de Identidade com foto.
Consulta Médica
- As consultas são realizadas em consultórios médicos, com horário agendado ou em caso de urgência, no pronto socorro;
- Na impossibilidade de comparecer a consulta médica já agendada, deve-se efetuar o cancelamento preferencialmente com 24h de antecedência.
- Antes de assinar a Guia de Atendimento apresentada pela clínica ou hospital, deve-se conferir a descrição do procedimento.
Retorno de Consulta: Trata-se da segunda consulta com o mesmo médico, normalmente para a apresentação do resultado de exames anteriormente solicitados. Por se tratar de retorno, não existe custo sobre esta consulta se for realizada até 30 dias após a primeira consulta.
Exames
- Para a realização de exames laboratoriais é necessário que seja apresentado um pedido médico contendo o nome e código do procedimento, data do pedido, assinatura do médico e carimbo com o nome do médico solicitante e o seu número do CRM.
- Ao agendar o exame, deve-se verificar se é necessário algum preparo e se é necessário autorização de atendimento emitida pela PrevSaúde;
- O pedido médico é válido por 30 dias. Após esta data, será necessário novo pedido médico.
Internação: Clínica ou Cirúrgica
- Antes de realizar o procedimento, é necessário solicitar a autorização na Central de Atendimento da PrevSaúde, apresentando o pedido médico que deverá constar o local e a data agendada para a realização;
- A Autorização será liberada para o colaborador em até 10 dias úteis, após análise médica.
- Esta autorização é válida por 15 dias.
- Em alguns casos poderá ser solicitada uma segunda opinião médica.
Procedimento de urgência ou emergência
- Neste caso, o Hospital ou a Clínica solicitará a autorização de atendimento na PrevSaúde.
Despesas de Acompanhante
- Refeição de Acompanhante: Custos serão cobertos pela Prev Saúde em caso de paciente menor de 18 anos e acima de 65 anos de idade.
Padrão de Acomodação
- O padrão de internação é Enfermaria exceto para casos de depedente de até 7 anos de idade ou pacientes acima de 65.
Caso o titular opte por acomodação diferenciada, deverá negociar a diferença de custo diretamente com o hospital.
Tratamento Nutricional, RPG, Acupuntura e Fisioterapia
- Antes de realizar o procedimento, é necessário solicitar a autorização na Central de Atendimento da PrevSaúde apresentando o pedido médico;
- O pedido médico é válido por 30 dias. Após esta data, será necessário novo pedido médico.
- A quantidade de sessões cobertas seguem as regras da ANS – Agência Nacional de Saúde.